Какие существуют способы восстановления зубов после эндодонтического лечения

Какие существуют способы восстановления зубов после эндодонтического лечения?

Какие существуют способы восстановления зубов после эндодонтического лечения?

Эндодонтическому лечению, как правило, предшествуют такие заболевания как кариес и его осложнения: пульпит и периодонтит. В таких случаях зуб уже имеет значительные разрушения твердых тканей, а при создании доступа к полости зуба (пульповой камере), идет еще большая потеря структурного материала зуба. Иногда эндодонтическое лечение проводится по ортопедическим и пародонтологическим показаниям в интактных зубах. При этом создается маленькое трепанационное отверстие в зубе, достаточное для качественной обработки корневых каналов.

Но в обоих случаях меняется биомеханика зуба.

• При разрушении только окклюзионной (жевательной) поверхности моляров и премоляров, прочность зубов снижается на 20%.

• При разрушении окклюзионной и одной из апроксимальных (контактных) поверхностей моляров и премоляров, прочность зубов снижается на 40%.

• При разрушении окклюзионной и обеих апроксимальных поверхностей моляров и премоляров, прочность зубов снижается на 60%. Важно выбрать верный способ восстановления пролеченного зуба.

Цели постэндодонтической реставрации:

• защитить оставшиеся ткани зуба;

• предотвратить реинфицирование корневого канала;

• замещение утерянных тканей зуба.

Прочность эндодонтически пролеченных зубов прямо пропорциональна количеству оставшихся здоровых тканей зуба.Если коронковая часть зуба разрушена менее 50% допускается восстановление его без использования армирующих конструкций, с помощью пломбы или вкладки/накладки. Если разрушение 50% и более – необходима установка штифта или культевой вкладки с последующим ортопедическим лечением. Длина штифта в канале зуба должна быть равна высоте коронки зуба. Стандартные стекловолоконные и металлические штифты имеют заданную длину, конусность и толщину. Их установка возможна в широкие ровные каналы округлой формы.

Большое значение имеют сроки восстановления зуба после эндодонтического лечения.

Рекомендуется сразу же после окончания лечения корневых каналов восстановить зуб. Что позволяет герметично закрыть корневые каналы, предотвратить их реинфицирование и возможный скол истонченные стенок зуба. Раннее введение зуба в окклюзию улучшает репаративные процессы в тканях периодонта за счет стимуляции кровообращения во время жевания.Если же зубу предстоит ортопедическое лечение, то избежать временных пломб невозможно. Временная пломба может обеспечивать герметичность корневых каналов не более 1 месяца.Если после эндодонтического лечения зуб оставался открытым более 1 месяца, необходимо перелечивание корневых каналов, так как уже произошло их инфицирование. При невозможности изготовления постоянной конструкции на зуб с сомнительным прогнозом, изготавливается временная конструкция на период наблюдения за процессом заживления от 6 месяцев до 1 года.