Спектр ортодонтических нарушений весьма обширен и разнообразен, так же многочисленны и методы лечения деформаций и аномалий зубочелюстной системы. Способ лечения каждого отдельного пациента избирает врач-ортодонт, учитывая возраст обратившегося, состояние его здоровья, а также форму и степень выраженности аномалии.
Современная ортодонтия обладает большими возможностями для решения поставленных задач. С помощью хирургического вмешательства, аппаратурного лечения, миогимнастики, а также сочетания этих методов можно: увеличить или уменьшить челюсть, гармонизировать прикус, изменить форму зубной дуги и расположение в ней отдельных зубов.Делается это не только ради привлекательной улыбки, хотя и одного этого уже достаточно для обращения к врачу-стоматологу-ортодонту.
Аномалии зубочелюстной системы сказываются на жевательной функции человека, могут стать причиной нарушения речи, привести к заболеванию височно-челюстного сустава. Неправильное расположение зубов в дуге (скученность) затрудняет их гигиеническую очистку, что способствует отложению зубного камня и развитию кариеса.
Съемные ортодонтические аппараты давно и широко используются в стоматологической практике. Они постоянно совершенствуются, благодаря новым открытиям в науке, поэтому до сих пор являются весьма актуальными.
Самым первым съемным ортодонтическим аппаратом для ребенка может быть защитная вестибулярная пластинка. Эта пластинка, изготовленная из пластмассы по индивидуальному оттиску, закрывает щеки и губы ребенка от зубов. Это не позволяет мягким тканям при накусывании попадать между зубами и тем самым предупреждает возможные нарушения развития челюстей. Защитные пластинки малыш носит обычно ночью и по два, три часа днем. Функция таких аппаратов в основном профилактическая. С их помощью ребенок отучается от вредных привычек: сосания пальца или пустышки, закусывания губы, дыхания ртом.
Лечение аномалий прикуса начинают с 5-6-летнего возраста. До 12-ти лет для этого применяют различные съемные пластинки с винтами или пружинами, пелотами, наклонными плоскостями, вестибулярными дугами и другими приспособлениями в зависимости от вида деформаций. С их помощью можно расширить или сузить челюсть, переместить или повернуть по оси зуб, откорректировать неправильное положение челюстей. Лечение с помощью съемных пластинок иногда является подготовительным этапом перед установкой брекетов.
К съемным ортодонтическим аппаратам также относятся элайнеры. Они представляют собой прозрачные каппы, которые надеваются на
зубы пациента и носятся по 20-22 часа в сутки до достижения желаемого результата. В зависимости от сложности случая курс лечения может длиться от четырех недель до года. Принцип действия элайнеров основан на создании идеальной модели зубного ряда для каждого конкретного пациента и применении силы давления соответствующей каппы для передвижения зубов в нужном направлении. Для расчета количества и формы элайнеров, входящих в кейс, необходимый для курса лечения, снимается оттиск с челюстейпациента.
В лаборатории отлитая модель сканируется и производится анализ ситуации с целью определить, каким образом должно измениться положение зубов в результате лечения. Готовый кейс пациент может получить сразу на весь курс лечения, либо его лечащий врач будет выдавать их по мере необходимости. Каждый отдельный элайнер носят по 10-15 дней. Эффективными такие аппараты будут только для не слишком сложных аномалий. Их используют в случаях: конвергенции коронок, наличия трем и диастем, скученности зубов, зубо-альвеолярного выдвижения, перекрестного прикуса.
Наиболее широко применяемым сейчас несъемным ортодонтическим аппаратом является брекет система. Прообразом ее послужила изобретенная еще в начале прошлого столетия и названная по имени автора дуга Энгля.
Брекет система состоит из дуги, выполненной из хранящего память формы материала – нитинола (в его состав входят никель и титан), самих брекетов, представляющих собой особые замочки, крепящиеся при помощи специального клея на внешней или внутренней поверхности зубов и лигатур соединяющих брекеты с дугой.Перемещение зубов с помощью брекетов происходит благодаря направленному постоянному давлению, осуществляемому элементами системы. Для изготовления брекетов применяются различные материалы: металл, керамика, сапфиры, пластик. Носят их от года до трех лет, при этом необходимо регулярно посещать врача-ортодонта.
Для очистки зубов необходимо использовать специальную зубную щетку, особые лечебные пасты, флосы и эликсиры.Ортодонтия кроме всего вышеперечисленного занимается протезированием детей. Такая необходимость возникает при первичной адентии, ранней потере молочных зубов (чтобы исключить деформацию челюстей и сохранить пространство для постоянного зуба, а также при сильном разрушении коронки постоянного зуба или его удалении).