Какие устройства для сохранения пространства применяются, если молочный зуб утерян из-за кариеса?

Какое устройство, сохраняющее пространство, является выбором для семилетнего ребенка, который из-за кариеса потерял нижний молочный второй моляр?

Устройством выбора является нижняя язычная дуга (англ. LLA — lower lingual arch). На шестилетние моляры накладывают специальное связывающее приспособление — ленту. Соединяющая проволока лежит ближе к языку по сравнению с десневой частью постоянных нижних резцов и препятствует мезиальной миграции связанных моляров. Наложение LLA, в отличие от ленточного и петлевого устройства для сохранения пространства, не зависит от последовательности прорезывания. (Лента и петля не играют никакой роли после эксфолиации первого молочного моляра.)

Какое устройство, сохраняющее пространство, является выбором для пятилетнего ребенка, который из-за кариеса потерял верхний молочный второй моляр?

Дистальная подкова. Этот аппарат располагается кзади от коронки первого молочного моляра и сублингвально по отношению к мезиальной линии непрорезавшегося первого постоянного моляра, предотвращая таким образом мезиальную миграцию.

Необходимо ли сохранение пространства, если молочный зуб утрачен из-за кариеса, но зуб, который должен развиться на его месте, отсутствует?

Иногда сохранять пространство необходимо, иногда нет. Решение зависит от развития скелета и зубов пациента. В любом случае для определения дальнейшей тактики важнейшее значение имеет ортодонтическое исследование.

Когда удаляют устройство для сохранения пространства?

Устройство для сохранения пространства может быть удалено сразу после того, как постоянный зуб начнет прорезываться через десну. Пациентам, у которых устройства для сохранения пространства стоят слишком долго, труднее чистить зубы. Может потребоваться замена дистальной подковы другим видом устройства после прорезывания 6-летнего моляра для предотвращения ротации моляра вокруг ветви пластины.