В основе лежит васкулит, сопровождающийся увеличением десневого экссудата из борозды. Полиморфно-ядерные нейтрофилы (ПМН) мигрируют в десневую борозду и в соединяющий эпителий. Большая коронковая часть этого эпителия подвергается изменению, и теряется некоторое количество периваскулярного коллагена.
Многие изменения являются продолжением начального поражения. ПМН продолжают перемещаться в эпителий, вслед за ними мигрируют лимфоциты. Коллагеновая сетка разрушается, происходит пролиферация клеток соединительного эпителия.
Ключевыми признаками установившегося повреждения являются преобладание в соединительной ткани плазматических клеток с продукцией антител, продолжающаяся потеря вещества соединительной ткани и пролиферация клеток соединительного эпителия с апикальной миграцией или без таковой.
Многие признаки сходны с установившимся поражением. Прогрессирующее поражение распространяется на периодонтальную связку и альвеолярный отросток с образованием кармана и проходит через периоды обострений и ремиссии. Отмечаются более обширные клеточные изменения вследствие воспаления.
