Ополаскиватели полости рта (зубные эликсиры)
Комплексная гигиена полости рта всего за 5.300 рублей!
Как правильно выбрать средства по уходу за полостью рта?!
07.02.2017

Ополаскиватели полости рта (зубные эликсиры)

Ополаскиватели полости рта (укоренившееся название — зубные эликсиры) являются дополнительными средствами гигиены полости рта.

Большинство ополаскивателей, выпускаемых в настоящее время, можно условно разделить на несколько групп:

  • Дезодорирующие ополаскиватели и спреи.
  • Ополаскиватели, снижающие образование зубных отложений за счет антибактериального действия.
  • Ополаскиватели, содержащие различные концентрации фтористых соединений и способные влиять на минерализацию твердых тканей зубов. Эти ополаскиватели, как правило, не могут использоваться ежедневно и применяются через определенные промежутки времени в зависимости от концентрации ионов фтора.

Предложены ополаскиватели, включающие в состав агенты, обладающие противовоспалительными, пластикостимулирующими, десенсибилизирующими и другими свойствами, однако их удельный вес пока сравнительно невысок.Ополаскиватели полости рта могут выпускаться в виде растворов, готовых к применению, либо в виде жидких концентратов или сухого вещества, требующих разведения в определенных пропорциях. Они также могут быть спиртсодержащими или безалкогольными. Ополаскиватели без содержания спирта применимы у детей с того возраста, когда ребенок приобретает навыки полоскания рта.В декабре 1985 г. Совет по проблемам терапевтической стоматологии Американской стоматологической Ассоциации принял официальные стандарты и требования по испытанию антибляшковых и антигингивитных средств.

При этом указывалось, что тот или иной химический агент может предотвратить гингивит или оказать лечебное действие, если он:

  • полностью элиминирует зубной налет,
  • сокращает поражение кариесом и гингивитом до уровня ниже индивидуального порога заболеваемости,
  • вызывает такие изменения в бактериях налета, которые препятствуют возникновению патологических изменений в полости рта.

В состав ротовых ополаскивателей входили:

  • антисептические средства с широким спектром антибактериального действия,
  • антибиотики, способные подавлять или уничтожать определенную группу бактерий,
  • отдельные комплексы ферментов, способные расщеплять или диспергировать гелеподобную оболочку бляшки или каким-либо иным образом изменять ее метаболизм,
  • неферментные диспергирующие или модифицирующие агенты, способные изменять структуру или метаболическую активность бляшки,
  • средства, препятствующие прикреплению всей или некоторой части бактерий полости рта к поверхности зуба или друг к другу.


В настоящее время в состав противобляшковых ополаскивателей чаще всего входят листерин, триклозан и хлоргексидин. Феноловые эфирные масла были первыми антисептическими добавками к ротовым ополаскивателям. Их применение было введено в клиническую практику Джозефом Листером в 1856 г. в виде карболового орошения в антисептических целях. Старейший препарат для полости рта — листерин — представляет собой смесь феноловых эфирных масел, тимола и эвкалиптола в сочетании с ментолом и салицилово-метиловым эфиром в 26,9 % водно-спиртовом носителе. Применение листерина приводило к снижению образования зубной бляшки и заболеваемости гингивитом. Фенолы разрушали клеточную оболочку и ингибировали бактериальные ферменты, а также экстрагировали из грамотрицательных бактерий эндотоксин (производное липополисахарида). В настоящее время состав Листерина практически не изменился за исключением снижения концентрации спирта до 22 %.Первой жидкостью для полоскания рта с хлоргексидином был ополаскиватель «Перидекс» (США). Он представлял собой 0,12 % раствор хлор-гексидина в 11,6 % спирте при рН 5,5. Условием использования ополаскивателей с хлоргексидином является соблюдение интервала между чисткой зубов и полосканием не менее 30 мин. Причиной этого является возможность взаимодействия между лаурилсульфатом натрия (ПАВ, входящим в состав большинства зубных паст) и катионным хлоргексидином. Возможно также антагонистическое взаимодействие хлоргексидина с ионом анионактивного фтористого соединения.Хлоргексидин вступает в прочный химический контакт на многих участках полости рта и действует как длительный по времени источник антибактериальной активности. Сила бактерицидного действия по многим данным превосходит таковую при использовании других антибактериальных агентов. Однако при использовании хлоргексидиновых ополаскивателей остаются уже упомянутые проблемы — окрашивание поверхности зубов и языка, неприятный вкус, повышенное отложение зубного камня. Катионактивные агенты с активной поверхностью (четырехэлементные соединения аммония) начали вводиться в состав ротовых ополаскивателей более 50 лет назад. Эти соединения имеют тенденцию фиксироваться на тканях ротовой полости, главным образом благодаря высокому положительному заряду. Однако они элиминируются с поверхности раньше, чем хлоргексидин. Применялся, в частности, 0,05 % хлористый цетилпиридин (сепакол), иногда с бромистым домифеном (скоп). Нередко эти соединения вызывали потемнение зубов и повышенное образование зубного камня. Вероятно, это одна из причин, вследствие которой в настоящее время данные препараты не приняты к использованию ADA.Эффективным оказалось введение в состав ополаскивателей полости рта триклозана, сангвинарина (алкалоидного экстракта из сока корней San-guinaria canadensis) и других компонентов растительного происхождения (масел мяты перечной, чайного дерева, экстракта эхинацеи пурпурной, экстракта проростков пшеницы), витаминов (токоферола, пантенола), алантоина, ксилита, соединений цинка и калия. Активные соединения, вводимые в состав современных ополаскивателей полости рта, по сути, повторяют активные компоненты лечебно-профилактических зубных паст, поэтому нет необходимости останавливаться на их подробной характеристике. Показания к применению ополаскивателя определенного состава такие же, как и к применению зубных паст с подобными активными добавками.Ополаскиватели, содержащие соединения фтора, подразделяются на группы в зависимости от концентрации иона фтора. Растворы, содержащие до 230 ч/млн иона фтора (0,05 % фтористого натрия), могут использоваться ежедневно, 450 ч/млн (0,1 % фтористого натрия) — раз в неделю, 900 ч/млн (0,2 % фтористого натрия) — раз в 2 — 3 нед. 8-10 % растворы фторида олова в настоящее время применяются ограниченно, поскольку они представляют собой нестабильные растворы, которые должны готовиться непосредственно перед применением, имеют металлический привкус, могут окрасить пломбы и зубы в коричневый цвет, особенно в декальцинированных участках.При полоскании рта фторсодержащими растворами (табл. 15) может непроизвольно заглатываться около 25 % жидкости. Поэтому данные ополаскиватели не рекомендуется применять детям до 6 лет, а школьникам предлагается выдавать для полоскания не более 5 мл препарата. Для этого существуют специальные дозаторы фторсодержащих ополаскивателей на 5 и на 10 мл.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Понравилось? Расскажите друзьям!

Хочу здоровые зубыУ вас проблемы с зубами?

У нас есть решения!
Просто и понятно о лечении зубов:
проблема — ее причина — как исправить — кто лечит — результат лечения — стоимость.

Смотрите наш новый проект «Я хочу!»

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: